ارزیابی مدلهای زمان شتابیده و کاکس در تحلیل عوامل مؤثر بر بقای زنان مبتلا به سرطان پستان شهر یزد

سابقه و هدف: سرطان پستان از شایعترین سرطانها در زنان است. روش های آماری در تحلیل بقای این بیماران مدل های زمان شتابیده و مدل کاکس می باشد. هدف از این پژوهش ارزیابی دو مدل در تعیین عوامل موثر در بقای سرطان پستان می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی و از نوع آنالیز بقا، وضعیت بقای تمامی 538 بیمار تشخیص داده شده به سرطان پستان که در مرکز پرتو درمانی شهید رمضان زاده شهر یزد از ابتدای سال 1384 تا پایان سال 1391 پیگیری شدند با استفاده از تماس تلفنی ثبت شد. جهت توصیف بقای بیماران از برآورد کاپلان مایر استفاده شد. متغیرهای تحقیق شامل عوامل بالینی و دموگرافیک بودند. انتخاب متغیرهای نهایی در مدل بوسیله روش های کاهش بعد و تمام رگرسیون های کاکس ممکن با معیار آکائیکه صورت گرفت. سپس بهترین مدل زمان شتابیده با در نظر گرفتن توزیع های مختلف نیز با معیار آکائیکه که هرچه کمتر باشد به معنای برازش بهتر می­باشد، مشخص گردید. یافته ها: بهینه ترین مدل کاکس در میان تمامی مدل های کاکس ممکن شامل متغیرهای سن، Her2 و Ki67 بود (302/7=AIC) و مدل گامای تعمیم یافته بهینه ترین مدل زمان شتابیده بدست آمد (463/9766=AIC). Her2 در هر دو مدل زمان شتابیده و کاکس معنی دار شد (0/05p<) ولی متغیر Ki67 معنی­دار نشد. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه در هر دو مدل متغیر Her2 به عنوان عامل خطر شناخته شد و تاثیر مثبت روی مخاطره مرگ و کاهش بقای بیماران داشت.